造血干细胞移植成功后,血型也会发生改变?

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新民晚报曾刊登了浦东人民医院郑君华捐献骨髓干细胞救治白血病病人的新闻。被救起的大学生,原本是AB型,现在已经和郑君华的B型相同。造血干细胞移植成功后,病人的身体会有哪些改变?记者与血液专家进行了联系。

造血干细胞移植成功后,血型也会发生改变?(图1)


最常见的是血型变化


众所周知,“骨髓移植”就是将供体的造血干细胞从体外循环中抽取出来,然后注入到像白血病这样的血液疾病中,从而帮助病人恢复自身的造血功能和免疫功能。造血干细胞移植是治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症等疾病的一种重要手段。


上海市一院血液科主任王椿表示,单靠输血并不能使自己的血型发生变化,而白血病本身对病人的血型也没有任何影响。而用异种造血干细胞来治疗白血病,则会使病人的血型发生变化。如果是A型血型,那么不管是什么类型的血型,都会逐渐变成A型。因为异种造血干细胞在成功的情况下,病人的造血干细胞会逐渐失去作用,所以,移植过来的干细胞就会代替病人的血液,让病人的血型变成供者的血型。但是,这并不是说移植就能完成的,而是要花上一段时间。

造血干细胞移植成功后,血型也会发生改变?(图2)


需要在移植之前进行HLA的配型


在进行造血干细胞移植前,必须进行匹配。这是一种什么样的搭配?王椿主任表示,配型成功的是HLA(人类白细胞抗原),这是一种从父母那里继承来的“身份证”;能够辨别“自己”与“非己”,并将“非己”的概念从免疫反应中剔除。因此, HLA是造血干细胞移植成功与否的关键因素。


造血干细胞移植和一般的输血不同,需要的是HLA点位匹配,对于ABO血型的要求并不高。”王椿主任说,在血型不匹配的情况下,要定期检测血液中的血型和凝集素,然后再根据血液的变化来决定血型和血小板的种类。


但是,同基因(同卵双生)造血干细胞移植,以及同基因异种造血干细胞移植,以及同基因异种造血干细胞移植后,病人的血型是不会发生变化的。

造血干细胞移植成功后,血型也会发生改变?(图3)


相貌改变无专业数据支撑


记者调查发现,自从造血干细胞移植手术后,就出现了很多类似的病例。一九九六年中华骨髓库上海分库首次完成配型,当时26岁的供体和11岁的病人在手术后仍能保持联络,之后两人在外貌上确实有了相同之处。还有报道,一名皮肤白皙的女士成功地将造血干细胞捐给一名皮肤黝黑的女大学生,奇怪的是这名大学生的皮肤奇迹般地日渐白皙。


王椿主任说,从理论上来说,患者的皮肤、毛发、基因都不会随着时间的推移而改变。“如果病人是罪犯,他作案时的血液样本,和头发上的血型是不同的;如果是一个大胡子、一个女人,那么她就不会有胡须了。”


中国造血干细胞捐献者数据库上海分会获悉,在少数捐献造血干细胞给病人的病例中,个别病人的外貌、性格都有些许相似,但也有可能是巧合。工作人员称,一般情况下,接受捐赠的人性格都会发生变化,但这不是因为造血干细胞的原因,而是患者移植后,饮食、行为习惯发生较大变化,性格、脾气也难免和以前不一样。


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